問11　2015年9月基礎

生命保険の各種特約の一般的な特徴に関する次の記述のうち、適切なものはいくつあるか。

(a)災害割増特約は、被保険者が不慮の事故による傷害が原因で事故の日から180日以内に死亡した場合や所定の感染症が原因で死亡した場合には災害死亡保険金が支払われ、所定の身体障害状態に該当した場合には障害の程度に応じて障害給付金が支払われる特約である。

(b)先進医療特約は、契約日時点において厚生労働大臣が定める医療技術で、医療技術ごとに決められた適応症に対して施設基準に適合する医療機関にて行われるものによる療養を受けた場合に、先進医療給付金が支払われる特約である。

(c)指定代理請求特約は、被保険者が受取人となる給付金や保険金などについて、被保険者本人が請求できない事情がある場合に、あらかじめ指定された代理人が被保険者に代わって給付金や保険金などを請求することができる特約である。

1) １つ

2) ２つ

3) ３つ

4) ０（なし）

生命保険の特約に関する問題です。

(a)は、不適切。災害割増特約では、不慮の事故で180日以内に死亡した場合や所定の感染症により死亡した場合、災害死亡保険金が支払われ、高度障害状態になった場合には災害高度障害保険金が支払われますが、一定の身体障害については支払対象外です。これに対し、傷害特約は、不慮の事故で180日以内に死亡した場合に保険金が支払われますが、所定の身体障害も支払対象です（障害の程度に応じて給付）。ただし、特定感染症で高度障害状態になった場合は、支払対象外です。

(b)は、不適切。先進医療特約は、厚生労働大臣が承認する先進医療治療を所定の医療機関にて受けたときに、給付金が支払われる特約で、療養を受けた日時点で公的医療保険制度の給付対象となっていない先進的な医療技術が対象です（加入後に新しく認められた先進医療も支払いの対象）。
なお、特約の対象となる医療機関は、医療の種類ごとの適応症（対象となる傷病や症状）の施設基準を満たした医療機関に限定されます。

(c)は、適切。指定代理請求特約を付加しておくと、入院や要介護状態等で保険金を請求できない場合でも、指定代理請求人が被保険者に代わって保険金を請求可能です。

以上により正解は、1) 　1つ

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