問13　2016年9月実技（資産設計）

義文さんは、現在自分が加入している生命保険（＜資料＞参照）の保障内容を確認することにした。次の記述の空欄（ア）〜（ウ）に入る適切な数値を語群の中から選び、解答欄に記入しなさい。なお、特約は更新しないが保険契約は有効に継続しており、義文さんおよび広美さんは＜資料＞の保険から保険金・給付金を一度も受け取っていないものとする。また、免責事項に該当する事由はなく、各々の記述はそれぞれ独立した問題であり、相互に影響を与えないものとする。

・義文さんが平成２８年１２月に生まれて初めてガン（前立腺ガン）と診断され、１４日間入院し、その間に約款に定められた所定の手術（給付倍率４０倍）を受けた場合、支払われる給付金の合計は（　ア　）万円である。
・義文さんが平成３３年１２月に急性心筋梗塞により死亡した場合（手術、入院はしていない）、支払われる給付金・保険金の合計は（　イ　）万円である。
・広美さんが平成２８年１２月に交通事故により１９日間入院し（手術はしていない）、その後死亡した場合、支払われる給付金・保険金の合計は（　ウ　）万円である。

＜語群＞
１２７　　１７５　　１７６　　１７７　　２００
２０５　　３０９　　５１６　　２,５０５

＜資料１／保険証券１＞


＜資料２／保険証券２＞

生命保険の保障内容に関する問題です。

初めてガン（前立腺ガン）と診断され、14日間入院し給付倍率40倍の手術を受けた場合、保険証券1のガン保険からはガン診断給付金・ガン入院給付金・ガン手術給付金が支払われ、保険証券2の定期保険特約付終身保険からは手術給付金付疾病入院特約によって給付金が支給されます。
さらに、本問のガン手術は給付倍率40倍の手術ということですので、手術給付金付疾病入院特約については、入院給付金日額の40倍の手術給付金が支払れることになります。
また、ガン入院給付金は入院1日目から支給されますので、14日間入院した場合は、14日間が支給対象期間ですが、手術給付金付疾病入院特約は、入院5日目から支給されますので、4日目までは支給対象外です。よって、14日間入院した場合は、14日−4日＝10日間が支給対象期間です。

よって、ガンで14日間入院し、手術を1回受けた場合の保険金合計額は、
ガン診断：100万円
ガン入院：日額5,000円×14日間＝7万円
ガン手術：5,000円×40倍＝20万円
疾病入院給付金：日額10,000円×10日間＝10万円
手術給付金：疾病入院10,000円×40倍＝40万円
合計：100万円＋7万円+20万円+10万円+40万円＝177万円　となります。

また、急性心筋梗塞により死亡（入院・手術無し）した場合、保険証券1のガン保険からはガン以外による死亡として死亡保険金が支給され、保険証券2の定期保険特約付終身保険からは終身保険・定期保険特約によってそれぞれ保険金・給付金が支給されます。
ただし、定期保険特約の保険期間は60歳までですので、本問の場合、平成33（西暦2021）年12月の死亡時に、1959年4月生まれの義文さんは62歳になっているため、定期保険特約の対象外となっています。
よって、62歳で急性心筋梗塞で死亡した場合に支払われる保険金・給付金の合計額は、
ガン以外死亡5万円+終身200万円＝205万円　となります。

最後に、妻が交通事故により入院（手術無し）し、その後死亡した場合、保険証券1のガン保険からは妻は被保険者でないため保険金等の支給はなく、保険証券2の定期保険特約付終身保険からは傷害特約・災害入院特約によってそれぞれ給付金が支給されます。

不慮の事故で180日以内に死亡した場合、傷害特約が上乗せされます（災害割増特約も同様）。
※傷害特約：不慮の事故による死亡・身体障害が支払対象（障害の程度に応じて給付）
※災害割増特約：不慮の事故による死亡・高度障害が支払対象

※災害入院特約の給付対象：交通事故、薬品等による中毒、自然災害や火災による入院　等

災害入院特約は、入院5日目から支給されるため、4日目までは支給対象外です。よって、19日間入院した場合は、19日−4日＝15日間が支給対象期間です。

なお、本問では傷害特約・災害入院特約は（本人・妻型）であり、「妻の場合は、本人の６割の日額」となります。

よって、交通事故で入院しその後死亡した場合に支払われる保険金・給付金の合計額は、
傷害500万円×0.6＋災害1万円×0.6×15日間＝309万円

以上により正解は、(ア)177(万円) 　(イ)205(万円) 　(ウ)309(万円)

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